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职工医保个人账户的钱如何跨省给家人用?手把手教你开通

小编 中国侨网 9746

  6月5日,职工账户国家医保局、医保用手财政部印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》(下称《规程》)的个人兴义新闻网今日头条通知,推动职工基本医保个人账户跨省共济的何跨实施。

  《规程》显示,家人教开职工基本医疗保险个人账户跨省共济,把手是职工账户指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,设定共济额度,医保用手实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、个人兴义新闻网今日头条购药发生的何跨个人负担费用,以及参保缴费。家人教开个人医保钱包实行虚拟额度管理。把手

  哪些人被纳入共济范围?职工账户《规程》规定,跨省共济的医保用手适用对象范围为职工基本医保参保人(即共济人)的近亲属(即被共济人),被共济人应为基本医疗保险的个人参保对象。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。

  共济额度可用于哪些方面?《规程》规定,被共济人在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用,被共济人可使用共济额度进行支付。同时,被共济人缴纳参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险个人缴费部分,可使用共济额度支付,且须全额支付。

  如何设置个人账户跨省共济?《规程》显示,参保人可通过“国家医保服务平台”App、省级医保服务平台、参保地医保经办机构窗口等多种渠道建立或解除共济关系。共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。

  根据国家医保局微信公众号5月26日发布的《一文讲清什么是亲情账户、家庭共济和医保钱包?各自究竟怎么用?》推文,职工医保参保人想要花个人账户的钱给家人参保、看病、买药,在省内使用需要家庭共济的备案,跨省使用则要开通医保钱包。

  省内共济如何备案?参保人打开“国家医保服务平台”App→进入“地方专区”→找到“家庭共济”→填写提交相关信息。要注意的是,共济资金必须在医保定点医药机构使用,非医保定点或被解除医保协议的医院药店都无法使用。

  跨省共济如何开通?参保人打开“国家医保服务平台”App→点击首页的“医保钱包”栏目→填写提交相关信息。要注意的是,不是所有医保统筹区都开通了医保钱包服务。参保人可登录“国家医保服务平台”App,查看目前已开通相关服务的地区列表。

  根据《规程》,省级医保部门承担跨省共济业务流程、标准规范在本辖区内的组织实施,辖区内跨省共济资金管理、对账清分、业务协同、信息系统支撑等职能。各省可结合实际情况设定共济额度转出频次和限额,规范基金管理。各省可明确个人账户与医保钱包支付顺序。

  职工基本医保个人账户跨省共济的落地,还需静待各省具体章程的出台。

南方网、粤学习记者 黄慧诗

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